«Si tú aumentas el número de médicos en las Facultades, pero no haces lo mismo con las plazas de los MIR, estás generando un tapón posterior”. Así lo ha explicado el vicepresidente primero del Colegio de Médicos de Segovia y vocal de la Atención Primaria Urbana quien ha abordado el problema del relevo generacional que, a nivel nacional, se espera muy complicado en la próxima década, tanto desde el punto de vista de la propia escasez de facultativos, como en la capacidad para mantener una labor formativa de excelencia, tal y como viene produciéndose hasta la fecha.

Además, a su juicio, tiene que contratar e incorporar al sistema los nuevos especialistas que se van formando. En caso contrario, se quedarían fuera del sistema igualmente “porque o bien no se sacan a concurso esas plazas o porque tienen unas condiciones muy poco atractivas para el desempeño de su trabajo”, argumentó. En todo caso, los médicos solicitan intensificar los esfuerzos de todos los estamentos y administraciones competentes para conseguir buenas condiciones para cubrir todas las plazas con los nuevos médicos que vayan formándose a nivel estatal.

En esta línea, piden “soluciones imaginativas” para evitar una bolsa importante de médicos que no entran en el MIR y que, por tanto, no puede ejercer al no ser especialistas, junto con otros que ya lo han obtenido pero no quieran acudir a esas plazas de difícil cobertura y decidan irse fuera del país.

Sobre los procesos de homologación de títulos que se está realizando en España de facultativos procedentes de otros países. Desde el Colegio de Médicos de Segovia se valoró como “una solución puntual, para un problema concreto”, pero que no puede convertirse en norma. Puede entenderse que se contrate a profesionales sin esa certificación por un tema de emergencia o ante una situación excepcional, “pero de ninguna manera puede ser una fórmula o proceder habitual para dotarse de médicos en el sistema público”, zanjó Rodríguez.

Exceso de trabajo

Ante los medios, explicó la gran carga de trabajo que tienen los médicos, algo que impide dedicar más tiempo a la investigación y es por este motivo, entre otros, por lo que piden una reducción de la carga de trabajo.

La Junta de Castilla y León aprobó recientemente el decreto que reducía a 35 las horas de trabajo semanales y fijaba igualmente en 35 el número máximo de pacientes al día, estimando una dedicación de unos diez minutos a cada uno. Pese esta buena predisposición, el problema no parece resuelto, según el Colegio de Médicos de Segovia, ya que siguen “saturados, con un número muy elevado de pacientes diariamente, porque si hacemos el cálculo, supone en total 350 minutos para estos cometidos, lo que equivale a dedicar toda la jornada solo para las citas”.

El doctor Rodríguez remarcó que hay que añadir las urgencias y los pacientes sin cita previa por lo que la media se eleva entre cinco y diez personas más, muy por encima de los registros que recomiendan las sociedades científicas nacionales e internacionales, que fijan entre 20 o 25 pacientes por jornada la cifra máxima para dar un servicio de calidad.

También lamentó la falta de tiempo para atender a los médicos residentes de Medicina Familiar y Comunitaria. Tutores que tienen que añadir a sus consultas diarias de pacientes esta dedicación no retribuida y asumida sin compensación, por lo que “con este panorama difícilmente podrán dedicar a estos jóvenes médicos el tiempo que requieren para lograr esa formación que estamos dando, que es de muy alta calidad”, describió.

Desde el Colegio de Médicos de Segovia abogan por lograr un equilibrio entre tutores de centros de salud urbanos y rurales con el fin de que “la oferta sea atractiva en todos los puntos de nuestra geografía, no solo en las grandes ciudades”.

Burocracia

Sobre la excesiva burocracia, recordó que el trabajo de los médicos incluye una faceta más interna, más administrativa para cumplimentar y enviar informes, documentos o expedientes de los pacientes. Una dedicación más que, en palabras del vicepresidente de Atención Primaria Urbana, mengua también el tiempo disponible para ver a otros pacientes. Es un problema tan relevante que desde la Organización Médica Colegial se ha redactado un documento que aborda esta necesidad de desburocratización, con claves para que no afecte a las dinámicas cotidianas de la asistencia a los ciudadanos.

El doctor Rodríguez explicó que informes, visados de recetas o peticiones de ambulancias deberían ser compartidas con los compañeros del ámbito hospitalario e incluso el personal de otros estamentos profesionales, que podrían perfectamente responsabilizarse de parte de ese trabajo. “Sería una solución para obtener un mayor tiempo efectivo para ver pacientes, que es lo principal”, remarcó.

Como soluciones se apunta continuar con procesos de digitalización de los trámites y, por supuesto, la redistribución de la carga de este trabajo administrativo entre otros profesionales, así como ser coherentes para no sumar otro problema añadido. “Si tú aumentas el número de médicos en las Facultades, pero no haces lo mismo con las plazas de los MIR, estás generando un tapón posterior”, explicó José Rodríguez.

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