El Colegio Oficial de Médicos de Segovia recordó este jueves que la Atención Primaria es clave para lograr estabilizar cualquier foco de contagio por COVID-19 y evitar la llegada de una nueva oleada masiva de casos, en especial, «supone un desafío en el medio rural», con mayor densidad de población en los pueblos, que en algunos casos pueden llegar a quintuplicar la población que sostienen en la época estival, según informa Ical.
Los facultativos remarcaron que los pueblos acogen ahora un repunte coyuntural, pero muy significativo de personas, con los vecinos que retornan a sus lugares de origen, ciudadanos que acuden a las segundas residencias o simplemente turistas buscando unos días de vacaciones y descanso. “El aumento de vecinos choca con unas infraestructuras que no están ideadas para atender picos tan elevados y concentrados de servicios, así como para resolver el problema de la orientación de pacientes en dos circuitos, permitiendo siempre uno limpio de COVID-19, tal y como exigen los protocolos de este coronavirus”, señalaron.
La médica de Atención Primaria en el Centro de Salud de Carbonero y secretaria del Colegio de Médicos de Segovia, Concepción Manrique, señaló que, una de las claves es la ausencia de profesionales por el poco atractivo que encuentran los médicos jóvenes en el mundo rural, por falta de estímulos laborales para desempeñar sus funciones en centros alejados de las grandes y tecnológicas urbes. “De los MIR que han estado en Segovia, menos de la mitad se han quedado en Castilla y León, ya que la mayoría se van a otras comunidades”, reflexionó
En su opinión, en la política sanitaria se da una paradoja que no responde a la realidad demográfica de esta época, pues “ahora en verano, se potencian las sustituciones en el medio urbano, que está menos necesitado porque la gente se va de la capital a los pueblos, pero es en ese medio urbano donde se potencian las sustituciones y no en los pueblos, que son los que acumulan más gente y grupos más envejecidos, con barreras como la actual atención telefónica”.
A la falta de personal se suma que, en determinados días, “se tenga que cerrar el Centro y dejar sólo las urgencias, por falta de personal”. Su compañera de centro de salud y vicepresidenta del Colegio de Médicos de Segovia, Marina de la Infanta, señaló que es un problema larvado de los últimos años, con condicionantes agravados este 2020.
“Este año nos encontramos con consultorios cerrados, por lo que no podemos pasar las consultas de forma regular. La atención es mayoritariamente telefónica y eso complica la labor a todos, a los pacientes y a nosotros”, relató. Los médicos dejaron claro que no les gusta desempeñar su trabajo de forma presencial y no cuentan con gente ni tiempo suficiente “para llevar la mejor labor”.
Para el Colegio Oficial de Médicos de Segovia, el filtro telefónico sería una buena herramienta, siempre y cuando se dispusiera del número de profesionales adecuado, así como con los medios físicos y telemáticos que se requieren para dar un servicio correcto porque “no tratamos con consumidores, ni con clientes, ni siquiera con pacientes, pues nuestro trato es hacia personas, con nombres, apellidos e historias detrás”, insistieron.
Además dejaron claro que “no buscan culpables”, sino que hacen un llamamiento a la responsabilidad y a la empatía, para tratar de buscar posturas en común. “Cuando una persona se cansa de llamar para pedir cita previa y no le cogen el teléfono o no le resuelven la duda, al final, o llaman al teléfono de la Centro o se presentan allí y no puedes decir nada. Ya están hartos de no recibir respuestas”, expuso Manrique.
Muchas carencias
Desde el Colegio de Médicos de Segovia también hablaron de dificultades en los contenidos y barreras en los continentes, pues trabajan en locales que no siempre permiten la bifurcación que se precisa para evitar el cruce de los enfermos de COVID-19 con el resto.
Marina de la Infanta argumentó que, si hay que ver al paciente, el teléfono no siempre ayuda porque “hay que contactar con el paciente, llamando varias veces, que te coja el teléfono y citarle con hora y orden para no hacer coincidir gente en los centros”. Además, tienen que esperar a menudo en el exterior, que se agravará con la llegada de los meses de otoño e invierno.
Los facultativos explicaron que ven “un difícil panorama” en esta provincia, con 208 pueblos, con poca población en general y además dispersa y envejecida y entienden que cada alcalde defienda contar con Centro de Salud, Consultorio o visitas permanentes, vigilando que no se les discrimine por el hecho de vivir alejados de las grandes ciudades, cuando pagan los mismos impuestos.
“Segovia tiene 344 médicos por 100.000 habitantes, la ratio más baja de Castilla y León, lo que resultad difícilmente sostenible y dificulta dar un servicio adecuado, sobre todo en estas épocas del año, si no se ponen rápidamente decisiones encima de la mesa, con propuestas imaginativas y consensos alejados de las politizaciones que no llevan a ningún sitio”, detalló el presidente del Colegio de Médicos de Segovia, Enrique Guilabert.
Mejores comunicaciones
Otra de las reivindicaciones son las comunicaciones de fibra óptica para transmisión de datos y telefónicas para facilitar la cita previa y encauzar con éxito todo el proceso administrativo de captación de información y traslado de expedientes entre dependencias y profesionales de SACYL. Una mejora que se tiene que extender a la movilidad física entre ciudadanos y centros de salud. Desde el Colegio de Médicos insistieron en que resultaría más eficaz disponer de una red de transporte sanitario accesible, eficaz y seguro en nuestros pueblos, que permita trasladar a los pacientes de sus domicilios a los centros de salud.
Por último, señalaron que el cierre de los consultorios es «polémico» y se desmarcan “en el sentido de una apuesta indiscriminada hacia su reapertura o cierre”. Guilabert afirmó que hay que ser conscientes de que no se pueden abrir todos los consultorios, pues muchos no están preparados ni técnica ni personalmente para ver pacientes y diagnosticar enfermedades de forma segura, dadas las actuales circunstancias. Su apuesta es abrir aquellos consultorios que permitan todas las garantías para los profesionales y para los pacientes y “agrupar los servicios sanitarios en determinados consultorios”.
Los médicos segovianos señalaron que los alcaldes deberían mirar el problema desde un punto de vista realista, el futuro demográfico de los médicos es inevitable porque la presencia del médico no impide que la gente se vaya, el problema de la despoblación es muy complejo, pero depende fundamentalmente de que se asiente población gracias al empleo. “Cuando hay actividad económica, después llegan las Escuelas, los médicos, los servicios, etc.”, concluyó el presidente de los médicos segovianos.